First Period Labor Management with Electronic Vibration Manajemen Persalinan Kala I dengan Vibrasi Elektronik Purwanti Yanik yanik1@umsida.ac.id Wisaksono Arief arif@umsida.ac.id Universitas Muhammadiyah Sidoarjo Indonesia Universitas Muhammadiyah Sidoarjo Indonesia https://creativecommons.org/licenses/by-sa/2.0/ Pendahuluan

Kematian Ibu masih disebabkan oleh 3 hal yakni : Perdarahan , Infeksi dan Eklamsi, hal ini bisa di cegah salah satunya dengan cara mencegah terjadinya persalinan lama, sehingga perdarahan dan infeksi bisa dicegah. Tolok ukur pelayanan medis adalah kematian ibu masa kehamilan, Persalinan dan Nifas. Upaya untuk menurunkan angka kematian ibu salah satunya mencegah perdarahan. Perangsangan hormon oksitosin mampu mencegah nyeri persalinan jangka panjang. sehingga rahim atau otot rahim berkontraksi lebih cepat dan lebih banyak [1].

Hormon oksitosin adalah hormon yang bertanggungjawab dalam proses persalinan , Cara bekerjanya adalah dengan merangsang kontraksi pada rahim. hormon oksitosin juga penting setelah proses persalinan karena dapat merangsang rahim berkontraksi guna pencegahan pendarahan pada proses pemulihan atau nifas . Hormon oksitosin ini juga dapat membantu pengeluaran ASI (Air Susu Ibu) buat dengan cara menimbulkan kontraksi pada sel mioepitel ampula yang akibatnya asi akan keluar melalui duktus laktiferus [2]. Berbagai cara pengeluaran hormone oksitosin diantaranya adalah dengan cara pijatan. Pemijatan ini dilakukan disepanjang tulang belakang mulai tulang rusuk (costae) ke 5 – 6 sampai tulang belikat (scapula), pijatan ini guna merangsang hormone oksitosin dan prolaktin akan mengakibatkan kontraksi pada otot uterus. Pijatan putting susu dapat berpengaruh pada berat badan bayi[3].

Pentingnya alat ini guna membantu pengeluaraan hormon oksitosin oleh tubuh ibu sendiri dengan stimulasi pada titik-titik tertentu sehingga hormon bisa dikeluarkan tubuh secara maksimal guna membantu proses persalinan, pencegahan perdarahan dan juga pengeluaran Air Susu Ibu. Selama ini untuk membantu merangsang proses pengeluaran hormon oksitosin pada proses persalinan dengan bantuan pendamping persalinan dengan cara memilih puting susu saat proses kala I persalinan, hal ini dirasa kurang praktis saat persalinan di lakukan di basal persalinan yang terdiri dari banyak bad atau tempat tidur [2].

 Metode

Penelitian ini dilaksanakan agar terciptanya alat untuk membangkitkan rangsangan putting agar bisa memerintahkan otak untuk memproduksi hormone oksitosin. Alat ini dibangun dengan menggunakan komponen elektronika Arduino Uno dan google sheet untuk mencatat setiap variabel yang ada. Penelitian ini mengunakan metode eksperimen (uji coba). Eksperimen dilakukan pada perancangan blok-blok rangkaian dan software untuk menghasilkan alat sebagaimana tujuan awal. Dengan melakukan eksperimen terhadap perancangan dan pembuatan alat ini, diharapkan akan didapatkan rangkaian serta program sesuai dengan fungsi serta tujuan dari pembuatan alat ini. Sebagai awalan dari penelitian ini dilakukan studi pustaka pustaka tentang Persalinan dan hormon oksitosin, Arduino UNO, NodeMCU ESP8266, Sensor MLX90614, Pulse Sensordan pengujian alat, sebagai berikut:

2.2.1. Arduino UNO

Mikrokontroler ini memiliki 14 pin Input output digital dan 6 pin analog, menggunakan konektor USB Type B sebagai media komunikasi dengan ke PC dan dilengkapi tombol reset. Beroperasi pada tegangan 5V dan variasi input lainnya 7-12V. Mikrokontroler ini termask dalam system open source [6] [7]. Adapun diagram wiring arduino uno terlihat seperti pada gambar 1 dibawah ini.

<bold id="bold-a9f2dcd31d9f0296c30067e30898631a" /> <bold id="bold-5f60d6475a03d89a9cec6c9e7b51f87f">Arduino UNO</bold>

2.2.1. NodeMCU ESP8266

NodeMCUESP8266 adalah mikrokontroler yang memiliki kemampuan untuk melakukan koneksi internet. Modul ini banyak digunakan pada proyek Internet of Things (IOT) dengan pin input dan output untuk menghubungkan menuju modul lainnya. NodeMCU ESP8266 memiliki dua tombol, tombol reset dan tombol flash [9] [7]. Pin dari NodeMCU ESP8266 terlihat pada gambar 2 di bawah ini

<bold id="bold-d5f384e6302c15e2f17a576cbbb97c88" /> <bold id="bold-dd561f545c3d9b2ca47bb3468f759d74">NodeMCU ESP8266</bold>

2.2.1. Sensor MLX90614

MLX90614 adalah sensor termometer yang menggunakan cahaya inframerah untuk mengukur suhu non-kontak. Sensor ini memiliki ADC 17-bit. PWM dari sensor ini adalah 10 bit untuk perubahan suhu terus menerus pada kisaran suhu sekitar 40-120 derajat Celcius dan kisaran suhu objek 70-380 derajat Celcius. Modul MLX90614 biasanya menggunakan tegangan 5V atau 3V [11]. Sensor ini berfungsi untuk mengukur suhu, dan kandungan oksigen dalam darang tampak secara fisik bisa dilihat pada gambar 3 di bawah ini.

<bold id="bold-4a8607ba3b3b38be85d323e42a8c138e" /> <bold id="bold-f87e766a2b4b6e198071337f683aa0d6">Sensor MLX90614<bold id="bold-183e7de9f6fb0d5a6c2cfc37a4b5fe44"/></bold>

2.2.1. Pulse Sensor (Detak Jantung)

Modul pulse sensor merupakan device yang berfungsi untuk mendeteksi denyut pada jantung. Deice ini terbagi menjadi 2 bagian yakni yang bagian atas terdapat gambar hati / heart dan bagian belakang tampak solderanatau sambungan komponen. Device ini memiliki prinsip kerja photo plethysmography yang mendeteksi secara noninvasive pada volume darah yang mengalir pembuluh darah. Bagian depan berfungsi untuk mendeteksi detak jantungnya. Didalam modul ini terdapat komponen – komponen sebagai berikut: detector cahaya, infrared, rangkaian filter. Alat pulsa sensor ini berfungsi mendeteksi detak jantung manusia, terlihat pada gambar 4.

<bold id="bold-8747f4380004108f40d6032af1fbe03c" /> <bold id="bold-b6364c2efaaa2c80e2f43bc6adbcb6ea">Pulse Sensor (Detak Jantung)</bold>

2.5 Pengujian Alat

Uji coba dilakukan dalam 2 tahap yaitu : 1) Pengujian sistem perbagian. 2) Pengujian keseluruhan alat pada pasien

2 .5.1 Pengujian Sistem Perbagian

Tahap ini dilakukan untuk menentukan fungsionalitas setiap komponen, terlepas dari apakah setiap komponen sesuai dengan rencana. Untuk mengetes:

Uji dilakukan pada sensor detak jantung (pulse sensor) yang bermanfaat untuk melakukan monitor detak jantung pada obyek pasien saat dilakukan proses stimulasi pada bagian puting.

Uji dilakukan pada sensor suhu (MLX90614) guna mengetahui dan memantau suhu tubuh dari pasien selama dilakukan proses stimulasi pada putting.

2.5. 2 Pengujian Sistem Secara keseluruhan

Pengujian secara keseluruhan dilakukan dengan komponen vibrator yang merupakan alat yang difungsikan sebagai stimulasi puting berupa getaran dengan dikendalikan oleh operator. Alat ini di ujikan pada ibu bersalinan kala 1 sebanyak 5 orang.

Hasil dan Pembahasan

Pada tabel dibawah adalah pengujian sensor detak jantung dilakukan pada pasien dengan cara memasang pada jari. Kemudian dilakukan perbandingan dengan pengujian menggunakan alat standar untuk pendeteksi detak jantung dengan satu ukur BPM (Bet Per Minute). Berikut hasil ukur tergambar pada Tabel 1 pengujian sensor detak jantung (pulse sensor).

Hasil Pengujian Sensor Detak Jantung Dengan Alat Standar

No Perhitungan Detak Jantung Selisih Perhitungan Detak Jantung
Alat Standart Sensor Jumlah Selisih Pesentase(%)
1. 92 90 2 2,222 %
2. 87 88 1 1,136 %
3. 93 91 2 2,197 %
4. 85 87 2 2,298 %
5. 83 85 2 2,352 %
6. 86 90 4 4,444 %
7. 84 88 4 4,545 %
8. 85 88 3 3,409 %
9. 87 91 4 4,395 %
10. 82 81 1 1,234 %
Hasil Pengujian Sensor Suhu (MLX90614) Dengan Alat Standart

No Suhu Alat Standat (OC) Suhu Sensor (OC) Selisih Error (%)
1. 34,4 OC 33 OC 1,4 4,069 %
2. 34,5 OC 34 OC 0,5 1,449 %
3. 34,8 OC 34 OC 0,6 1,764 %
4. 34,8 OC 33 OC 1,8 5,172 %
5. 35,0 OC 34 OC 1 2,857 %
6. 35,0 OC 34 OC 1 2,857 %
7. 35,3 OC 34 OC 1,3 3,682 %
8. 35,6 OC 35 OC 0,7 1,685 %
9. 35,2 OC 34 OC 1,2 3,409 %
10. 35,3 OC 34 OC 1,3 3,682 %
Hasil Pengujian Tegangan Yang Dikeluarkan Sesuai Range

No Range Pada Aplikasi Blynk Tegangan Yang Dihasilkan
1. 550 0,44 Volt
2. 600 0,62 Volt
3. 650 0,68 Volt
4. 700 0,74 Volt
5. 750 0,80 Volt
6. 800 0.85 Volt
7. 850 0,97 Volt
8. 900 1,06 Volt
9. 950 1,13 Volt
10. 1023 1,21 Volt
Hasil Pengujian Keseluruhan Alat Terhadap Pasien

No Responden Kehamilan Anak Pembukaan Waktu Perkiraan Persalinan (Bidan) Penggunaan Alat Untuk Persainan Perbandingan %
1. NL Ke – 1 3 7 Jam (420 menit) 1 Jam 8 Menit (68 menit)
2. HS Ke – 1 2 8 Jam (480 menit) 2 Jam 13 Menit (133 menit)
3. IF Ke – 2 1 4 Jam (240 menit) 3 Jam (180 menit)
4. RD Ke – 2 3 7 Jam (420 menit) 45 Menit
5. IS Ke – 3 5 2 Jam (120 menit) 10 Menit

3.1. Blok Diagram

Perencanaan sistem digambarkan menggunakan diagram blok dan diagram alir. Diagram blok ditunjukkan pada Gambar 5 di bawah ini.

<bold id="bold-ddbb5423a61b4743af8d06bd3815e7a6">Blok Diagram</bold>

Pada Gambar 5, terlihat tiga bagian utama antara lain : input, proses, dan output. Sensor suhu (MLX90614) dan sensor detak jantung (sensor pulsa) ditempatkan di sebagai input perubahan kondisi pasien yakni memantau suhu dan detak jantung pasien. Bagian proses berisi mikrokontroler Atmega328 (Arduino Uno) dengan NodeMCUE SP8266. Bagian output memiliki LED sebagai indikator pembacaan detak jantung dan aplikasi untuk memantau pembacaan semua vibrator dan mengontrol hasilnya.

3.2 Disain perangkat keras

<bold id="bold-c399821240b2a848378494e4e46dac88">Disain perangkat keras</bold>

Rangkaian Gambar 6 menggunakan 3 output yaitu LED, googlesheet, dan Vibrator. Rangkaian ini menggunakan 2 sensor sebagai monitoring penggunaan alat.

3.3 Flowchart Sistem

Pada Gambar 7, terdiri dari tiga bagian: input, proses, dan output. Sensor suhu (MLX90614) dan sensor detak jantung (sensor pulsa) ditempatkan di area pintu masuk untuk memantau suhu dan detak jantung pasien yang merangsang. Bagian proses berisi mikrokontroler Atmega328 (Arduino Uno) dengan NodeMCUE SP8266. Bagian output memiliki LED sebagai indikator pembacaan detak jantung dan aplikasi Blynk untuk memantau pembacaan semua vibrator dan mengontrol hasilnya.

<bold id="bold-721be064ca5bfad9c92d7b73fd708acd">Flowchart Sistem</bold>

3.4 Gambar Keseluruhan Alat

Sistem ini di buat agar mampu untuk merangsang hormon oksitosin. Komponen ini berukuran 15cm x 10cm x 10cm dan termasuk mikrokontroler, skalar, catu daya, dan indikator yang dilapisi stiker. Dimensi P = 8.5cm x L = 2cm x T = 5cm sensor suhu dan detak jantung dan desain cangkir stimulasi puting berdiameter 4cm memiliki LED pada kabel sensor detak jantung untuk mendeteksi nilai sensor detak jantung. Morfologi stimulan secara keseluruhan ditunjukkan pada Gambar 8.

<bold id="bold-421b1453002b93ee34c5652ce78ce443">Gambar Keseluruhan Alat</bold>

3.5. Hasil Pengujian

3.5.1. Hasil Pengujian sensor detak jantung

Pada tabel dibawah adalah pengujian sensor detak jantung dilakukan pada pasien dengan cara memasang pada jari. Kemudian dilakukan perbandingan dengan pengujian menggunakan alat standar untuk pendeteksi detak jantung dengan satu ukur BPM (Bet Per Minute). Berikut hasil ukur tergambar pada Tabel 1 pengujian sensor detak jantung (pulse sensor).

3.5.2. Pengujian Sensor Suhu MLX90614

Pada Tabel 2 merupakan hasil pengujian sensor MLX90614 dengan pempatan pada jari tangan pasien . Hasil pengujian juga dilakukan perbandingan pengujian dengan menggunakan alat ukur suhu / termometer standar Tabel 2 Berikut hasil pengujian Sensor (Sensor Suhu) MLX90614.

3.5.3. Pengujian Komponen Vibrator

Pengukuran Vibrator dilakukan pada pasien sehingga memperoleh hasil yang ditunjukkan pada Tabel 3. Tujuan dilakukan pengukuran ini adalah untuk mengetahu berapa besar tegangan yang dikeluarkan apakah sesuai dengan range yang ditentukan. Pengukuran dilakukan dengan menggunakan multimeter. Berikut ini pada Tabel 3 hasil dari proses pengujian tegangan pada komponen vibrator yang dihasilkan

3.5.2. Pengujian Keseluruhan Alat Pada Pasien

Hasil pengujian secara menyeluruhan pada alat ini untuk memastikan bahwa peralatan ini berfungsi sebagaimana yang diharapkan Apakah pasien mengalami gangguan misal iritasi atau responsif selama penerapan atau uji coba? Berikut Tabel 4, hasi secara keseluruhan pada perangkat telah diuji pada pasien.

Tabel 4 .5 Hasil Pengujian Keseluruhan Alat Terhadap Pasien

Dari data yang ditunjukkan pada Tabel 5 yaitu terjadi percepatan persalinan kala I dengan percepatan waktu hingga 110 menit. Percepatan dapat dilihat atau tercermin dalam perbandingan waktu saat perangkat digunakan pada pasien sebelum bayi lahir. Berdasarkan buku Asuhan Persalinan Normal (2014, 38), pada fase laten persalinan berlangsung selama 6-8 jam dengan diameter pebukaan kurang dari 4 cm, sedangkan pada fase aktif bukaan 4- 10 cm dibutuhkan waktu 1 jam untuk setiap 1 cm menuju pembukaan lengkap.

 <bold id="_bold-62">Penutup</bold>

Kesimpulan

Dari hasil percobaan dan pengujian alat dapat disimpulkan bahwa:

Rancangan alat yang dirancang untuk merangsang hormon oksitosin saat tahap pertama terjadi percepatan persalinan tercapai. Tidak ada iritasi pada pasien saat menggunakan perangkat. Rata-rata waktu yang dibutuhkan 72,40% lebih cepat dari perkiraan waktu persalinan tanpa alat stimulasi. Stimulasi hormon oksitosin saat melahirkan membutuhkan penggunaan stimulator, termasuk puting susu, dan stimulator. Waktu yang dibutuhkan 6 jam lebih cepat dari perkiraan waktu persalinan tanpa alat stimulasi.. Ini akan mempersingkat waktu dalam proses persalinan. Dengan menempelkan vibrator ke puting untuk ibu saat persalinan, dapat dikontrol melalui layar ponsel berbasis IoT. Hal ini untuk mencegah getaran yang ditimbulkan oleh pasien dari rasa sakit. Akibat penggunaan vibrator dapat mengiritasi puting selama persalinan.