Postural Kyphosis, Shoulder Function, and Work Duration as Predictors of Shoulder Pain among Academic Staff: A Cross-Sectional Study Kifosis Postural, Fungsi Bahu, dan Durasi Kerja sebagai Prediktor Nyeri Bahu pada Staf Akademik: Studi Cross-Sectional Tenriwulan Andi Fadhilah andifadhilah@umsida.ac.id Anjasmara Bagas andifadhilah@umsida.ac.id Ariani Suci andifadhilah@umsida.ac.id Indonesia Indonesia Indonesia 13 08 2023 <bold id="bold-69988dfd9fb7a57bdfb4448ddf07f974">PENDAHULUAN</bold>

Penyakit akibat kerja dapat terjadi saat melakukan aktivitas pekerjaan sehari - hari. Hasil dari studi yang dilakukan terhadap 9.482 pekerja di 12 kabupaten/kota di Indonesia, pada umumnya pekerja menderita penyakit Muskuloskeletal sebanyak 16%, serta menunjukkan bahwa ada hubungan yang cukup kuat dan signifikan antara postur kerja dengan keluhan Muskuloskeletal diantaranya nyeri bahu. Posisi kerja yang tidak ergonomi dalam kurun waktu yang lama akan menyebabkan terjadinya cedera otot [1], begitu pula tenaga pendidik yang memiliki aktifitas statis dan berulang - ulang dalam waktu yang lama memiliki faktor resiko tinggi.

Nyeri bahu adalah kondisi muskuloskeletal yang umum dan sering dikaitkan dengan morbiditas substansial, satu dari tiga pasien menunjukkan restriksi gerakan, kehilangan fungsi dan/atau nyeri setelah satu tahun [2]. Kerja yang repetitif dan monoton merupakan dua faktor yang dapat meningkatkan risiko terjadinya keluhan muskuloskeletal. Regio yang paling berisiko untuk terkena adalah bahu, leher, punggung, lengan, dan pergelangan tangan. Nyeri muskuloskeletal dikeluhkan oleh kelompok usia 33-55 tahun yang bekerja dalam posisi statis seperti tenaga kependidikan dengan jam kerja mayoritas 8 jam per hari di depan komputer dalam posisi statis [3].

Gesekan otot dan tendon terhadap struktur yang berdekatan menjadi penyebabnya, seperti postur kerja yang buruk dan gerakan berulang [4]. Perubahan postur tubuh bagian atas, dianggap sebagai faktor etiologi dalam patogenesis nyeri penjepitan bahu. Literatur menunjukkan bahwa penyimpangan postural yang terkait dengan postur tubuh bagian atas, menunjukkan peningkatan sudut kifosis torakal, yang menyebabkan perubahan sudut skapula memicu peningkatan kompresi ruang subakromial bahu yang selanjutnya terjadi nyeri bahu. Perubahan postur ini terjadi bersamaan dengan ketidakseimbangan otot, dan rehabilitasi konservatif umumnya menggunakan penanganan postur dan ketidakseimbangan otot [5].

Tulang torakal adalah area anatomis yang mempengaruhi fungsi bahu. Penelitian yang dilakukan Hunter et al [6], menunjukkan penurunan kifosis torakal dapat menurunkan rentang gerak bahu (ROM). Oleh karena itu, peningkatan kifosis torakal mungkin terjadi terkait dengan penurunan rom bahu, yang dapat menyebabkan nyeri penjepitan bahu [6]. Sebuah studi literatur menemukan bahwa tidak ada hubungan antara peningkatan kifosis torakal dan nyeri bahu. Pada penelitian tersebut, individu tanpa atau dengan nyeri bahu yang memperbaiki postur duduk tegak dapat mengurangi kifosis torakal yang berhubungan dengan perbaikan pada fleksi bahu dan rom bahu pada individu [7]. Perbedaan hasil ini dapat diuji didalam penelitian ini.

Kifosis torakal semakin meningkat pada usia 19-21 dan prevalensi nyeri penjepitan bahu terus meningkat dari usia 40 tahun dimana usia ini merupakan rentan usia produktif tenaga pendidik, sehingga hubungan antara postur torakal dan nyeri bahu layak untuk diteliti.

 <bold id="bold-a5030062001ad4669fdf563b97611aaf">METODE</bold>

Jenis penelitian yang digunakan adalah cross-sectional study. Responden penelitian dipilih melalui teknik purposive samplingsebanyak dua puluh satu (21) orang. Pada masing-masing responden, dilakukan pengukuran postur torakal menggunakan inclinometer, pengukuran fungsional bahu menggunakan Constant-Murley Score (CMS), dan kekuatan otot menggunakan hand grip power dynamometer. Kriteria responden pada penelitian ini adalah tenaga kependidikan berusia 25 – 50 tahun, tidak mengalami cedera ekstremitas atas dan tidak memiliki kelainan postur seperti scoliosis. Analisa statistic menggunakan Pearson’s/Spearman Correlation.

 <bold id="bold-7824ee972d2211219417ee6773f67004">HASIL DAN PEMBAHASAN </bold> <bold id="_bold-37">Karakteristik </bold> <bold id="_bold-38">Responden</bold> <bold id="_bold-39"> (N = 21)</bold>

Karakteristik Mean ±SD
Usia 40 ± 7.6
IMT 22.1 ± 2.1
Olahraga Ringan Per Minggu 0.4 ± 0.6
Durasi Kerja (hari/jam) 8.1 ± 0.5
VAS (nyeri ringan) 2.8 ± 0.7
CMS (fungsional bahu sedang) 57.1 ± 1.2
Kurva Torakal 36.3 ± 2.1
Kekuatan Otot Bahu (lbs) ± 1.4

Berdasarkan table diatas, dapat diketahui bahwa usia responden berada di rentang usia produktif dimana durasi kerja per hari selama 8 jam. Seluruh respon tidak melakukan aktifitas fisik seperti olahraga ringan diluar jam kerja dalam seminggunya. Gangguan muskuloskeletal jarang dialami oleh individu yang memiliki tingkat kebugaran tubuh yang tinggi dan rutin melakukan olahraga. Hal ini dapat dipengaruhi oleh tingkat kelenturan ototnya [8].

Nyeri yang dirasakan responden saat ini pada bahu adalah nyeri ringan. Constant-MurleyScore(CMS) adalah skala fungsional multiple-item yang menilai nyeri, range of motion, kekuatan otot, dan aktifitas sehari – hari. Skornya berkisar diantara 0 hingga 100 poin, masing – masing mewakili fungsi bahu buruk hingga baik. Responden pada penelitian ini memiliki nilai CMS bahu pada level sedang dimana angka 57.1 [9] berada pada level kedua. Kurva torakal masih berada pada range yang normal yaitu 36.30 [10].

<bold id="_bold-43" /> <bold id="_bold-44">Hubungan</bold> <bold id="_bold-45">Antara </bold> <bold id="_bold-46">Karakteristik</bold> <bold id="_bold-47">Responden</bold> <bold id="_bold-48">Dengan</bold> <bold id="_bold-49">Nyeri Bahu (N=21)</bold>

Karakteristik Mean ± SD r p-value
Durasi Kerja (hari/jam) 8.1 ± 0.5 0.8* 0.001
CMS (fungsional bahu sedang) 57.1 ± 1.2 0.6* 0.003
Kurva torakal 36.3 ± 2.1 0.7* 0.001
Kekuatan Otot Bahu (lbs) 18.5 ± 1.4 0.4 0.08
*korelasi positif dan signifikan

Berdasarkan uji korelasi diatas, penelitian menemukan adanya hubungan antara durasi kerja, fungsional bahu dengan nyeri bahu pada tenaga pendidik UMSIDA. Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Saleem, et al yang menyatakan adanya korelasi antara nyeri bahu dan penurunan fungsi bahu pada perawat yang bekerja dengan postur yang salah[11]. Dalam penelitian lain menyebutkan bahwa nyeri bahu tidak terkait dengan keterbatasan fungsional, namun terkait dengan persepsi kesehatan yang lebih rendah dan tingkat depresi yang lebih tinggi [12].

Durasi kerja berkorelasi dengan nyeri bahu pada tenaga pendidik yang bekerja secara monoton dan berulang. Keluhan musculoskeletal seperti nyeri bahu akan semakin bertambah apabila lama kerja seseorang semakin lama dan akan menurunkan produktivitas kerja, timbulnya kelelahan serta dapat mengakibatkan penyakit dan kecelakaan akibat kerja [13].

Pada penelitian ini ditemukan korelasi kuat antara nyeri bahu dan perubahan kurva torakal. Individu dengan kifosis torakal menunjukkan mobilitas toraks yang kurang dari normal terutama ekstensi torakal. Ekstensi torakal ini diperlukan unutk setiap gerakan lengan keatas (melempar bola, pull-up, menggapai barang, dll) dan tanpa ekstensi toraks yang tepat makan posisi dan rotasi scapula terganggu yang akan menyebabkan otot, tendon, ligament bekerja lebih dan menyebabkan ketegangan otot area bahu yang selanjutnya akan membuat nyeri bahu [7].

 <bold id="bold-ff711b36d97fe815a58e59309d7a05fa">SIMPULAN</bold>

Terdapat korelasi antara nyeri bahu dengan postur, fungsional bahu dan durasi lama bekerja pada tenaga pendidik di Universitas Muhammadiyah Sidoarjo.Sehingga nyeri bahu akan meningkat sejalan dengan perubahan postur kifosis, durasi kerja yang panjang dan fungsional bahu yang terbatas. Penelitian ini masih terdapat beberapa kelemahan seperti belum dianalisanya jenis kelamin dan pengaruh indeks massa tubuh terhadap hasil serta belum dianalisanya range of motion dari thoracal serta melihat perbandingan beda antara sisi yang sakit dan yang tidak.