Semua orang akan mengalami pertambahan usia dan memasuki fase lanjut usia. Seseorang yang berusia mencapai 55 tahun ke atas disebut Lanjut Usia (Lansia). Dari perspektif kesehatan, kesehatan lansia menurun secara alami atau sebagai akibat dari penyakit. Orang lanjut usia di atas 55-70 tahun yang didiagnosis dengan satu atau lebih penyakit dan mereka yang berusia di atas 70 tahun yang didiagnosis hanya dengan satu penyakit dan disertai dengan disfungsi organ, hambatan psikologis, sosial, ekonomi dan lingkungan disebut studi penyakit geriatri. Penurunan kesehatan yang paling sering menimpa lansia adalah klaster penyakit menular, kronis, dan degeneratif[1]

Osteoarthritis merupakan salah satu penyakit degeneratif yang sering dijumpai pada usia lanjut. Osteoarthritis adalah penyakit kronis yang ditandai dengan kelainan tulang rawan (cartilage). Tulang rawan adalah bagian dari sendi yang menutupi ujung tulang untuk mendukung gerakan sendi. Tulang rawan yang cacat menyebabkan tulang saling bergesekan, menyebabkan kekakuan sendi, nyeri, dan gerakan terbatas. Osteoartritis yang paling umum pada orang tua adalah osteoarthritis knee karena sendi lutut sering digunakan untuk menopang tubuh. Osteoarthritis pada sendi lutut disebabkan oleh keausan tulang rawan dan pembentukan tulang baru (osteofit) pada permukaan sendi. Ini melemahkan otot dan tendon, yang dapat membatasi gerakan dan menyebabkan rasa sakit[2]..

Prevalensi osteoarthritis knee dan pinggul lebih tinggi daripada sendi lainnya karena sendi ini menanggung beban lebih. Sebuah studi menunjukan prevelensi osteoarthritis knee dan pinggul dan akurasi penggantian sendi dari 7.577 responden di Amerika Serikat menemukan bahwa prevalensi osteoarthritis pinggul adalah 7,4%, dibandingkan dengan wanita (8%), memiliki insiden lebih tinggi daripada pria (6,7%)[3]. Prevalensi osteoarthritis knee adalah 12,2%, lebih tinggi pada wanita (14,9%) dibandingkan pada pria (8,7%) dengan usia. Dari sini kita dapat menyimpulkan bahwa prevalensi osteoarthritis knee lebih tinggi daripada osteoarthritis pinggul. Prevalensi osteoartritis di Indonesia mencapai 5% pada usia 61 tahun[4].

Pada penderita osteoarthritis gangguan fungsional disebabkan oleh timbulnya nyeri. Rasa sakit ini terkait dengan kelemahan otot. Otot ini adalah penstabil utama sendi lutut, bertindak sebagai struktur pelindung untuk sendi lutut. Nyeri ini juga mengurangi jangkauan gerak sendi karena sendi jarang digerakkan dengan nyeri ini[5].

Nyeri secara signifikan mengganggu aktivitas fungsional lutut dan digambarkan pada osteoartritis sebagai nyeri tumpul (nyeri tumpul) dan nyeri cubit (nyeri nyeri). Nyeri yang terjadi pada sendi lutut dapat memburuk dengan gerakan dan awalnya berkurang dengan istirahat, memburuk, dan akhirnya mengganggu aktivitas fungsional[5].

Close Kinetic Chain Exercise adalah latihan rentang gerak aktif di mana bagian distal tubuh diperbaiki, seperti gerakan latihan plantar dan CKCE yang meniru gerakan kaki fungsional. kegiatan sehari-hari. Hal ini membuat latihan lebih aman dan lebih mMetodedah untuk pasien yang lebih tua dibandingkan menggunakan latihan lainnya. Latihan CKCE yang ditawarkan adalah mini squats, quadriceps setting exercise (QSE), dan set up and step down[6]

Metode penelitian yg dipakai pada penelitian ini merupakan kuantitatif dengan menggunakan desain penelitian quasi eksperimen yaitu dengan menggunakan dua kelompok desain pre dan post test. dengan pre-test dan post-test tanpa memilih secara acak baik kelompok kontrol maupun kelompok perlakuan sehingga lebih akurat dalam mengetahui hasil perlakuan[13]. Kelompok kontrol di sini diberikan modalitas konvensional (agen fisik) dan kelompok perlakuan adalah subjek dengan program konvensional ditambah latihan rantai kinetik tertutup. Lokasi penelitian diambil di RS Delta Surya Sidoarjo Jl. Pahlawan No.9, Jati, Kec. Sidoarjo, Kabupaten Sidoarjo, Jawa Timur 61211 dan Rumah Sakit Bhayangkara Pusdik Shabara Porong, Jl. Raya Porong No.1 Sidoarjo, Jawa Timur (61274). Alokasi waktu yang diambil untuk penelitian adalah dari bulan Februari sampai dengan April 2022, intervensi dilakukan selama 4 minggu dilakukan sebanyak 8 kali dengan pelaksanaan 2 kali/minggu[7].

Variabel yang digunakan adalah variabel bebas (X) pengobatan menggunakan closed kinetic chain exercise, dan variabel terikat (Y) fungsional lutut pada pasien osteoarthritis lutut.

Populasi yang digunakan adalah lansia yang mengalami osteoarthritis lutut, dengan teknik pengambilan sampel yang digunakan adalah teknik non random dengan purposive sampling dengan memilih sampel diantara populasi yang diinginkan oleh peneliti berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi yang telah ditetapkan[8]. Perhitungan ukuran sampel pada penelitian ini menggunakan rumus Pocock, hasil perhitungan berdasarkan pengolahan data didapat jumlah sampel awal sebesar 7,8. Mengantisipasi adanya drop out maka jumlah peserta dari sampel awal ditambah 15% sehingga jumlah sampel menjadi 9. Dari sini kita dapat menyimpulkan bahwa setiap kelompok memiliki 9 sampel. Kelompok kontrol terdiri dari 9 orang dan kelompok perlakuan terdiri dari 9 orang[9].

Dari data lapangan, terlihat bahwa usia termasuk dalam karakteristik fisik subjek penelitian. Karakteristik tema penelitian dirangkum dalam tabel.

Berdasarkan hasil peningkatan nilai WOMAC penelitian menunjukkan bahwa Closed Kinetic Chain Exercise meningkatkan fungsi lutut pada lansia.Hasil uji t sampel berpasangan diperoleh nilai p = 0,001. Hasil penelitian menyatakan bahwa terdapat perbedaan yang signifikan antara skor fungsional pre-test dan post-test pada kelompok perlakuan Closed Kinetic Chain Exercise, peningkatan fungsional lutut.